مرض كرون

النص الكامل

(مرض كرون، التهاب الأمعاء الناحلة)
كتبها: Rosalyn Carson-DeWitt, MD

التعريف

مرض كرون هو مرض التهابي معوي حاد مزمن. فهو يتسبب في حدوث التهاب، و قرح ، ونزيف بالسبيل الهضمي. وهو يؤثر عادة على الجزء الطرفي للأمعاء الدقيقة المسمى اللفائفي. لكن يمكن أن يتأثر به أي جزء بالسبيل الهضمي، من الفم إلى الشرج.

الأمعاء الدقيقة
IMAGE
© Nucleus Medical Media, Inc.

الأسباب

سبب مرض كرون غير معروف. ويبدو أن أمراض التهاب الأمعاء ( التهاب القولون التقرحي ومرض كرون) منتشرة ببعض العائلات. ويعتقد بعض الباحثون أنه نتيجة لتفاعل لفيروس أو بكتيريا ما. فيتفاعل جهازك المناعي بشدة مع ذلك متسببا في الإضرار بالأمعاء.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي تزيد من فرصة إصابتك بمرض كرون:

  • أفراد عائلة مصابين بمرض التهاب الأمعاء
  • أصول يهودية

الأعراض

تشمل الأعراض:

  • الإسهال
  • تشنجات وألم بالبطن
  • نزيف بالمستقيم
  • فقر الدم
  • فقدان الوزن
  • الإعياء، الضعف
  • الغثيان
  • حمى
  • قرح بالفم
  • قرح وخراج بمنطقة الشرج

التشخيص

سيسأل الطبيب عن الأعراض التي تعاني منها، وعن تاريخك الطبي. سيتم القيام بفحص بدني.

قد تشمل الاختبارات:

  • اختبارات الدم
  • فحص البراز
  • محلول باريوم – مجموعة متتالية من أشعة-x للمكونات البنيوية الموجودة داخل الحلق تؤخذ بعد تناول سائل محتوي على باريوم
  • حقنة باريوم أشعة-x – إدخال سائل بالمستقيم يؤدي إلى ظهور قولونك على أشعة-x
  • التنظير السيني المرن – يتم إدخال أنبوب رفيع مضيء عبر المستقيم لفحص المستقيم والقولون السفلي
  • تنظير القولون – يتم إدخال أنبوب رفيع مضيء عبر المستقيم إلى القولون لفحص بطانة القولون
  • الخزعة – إزالة عينة من أنسجة القولون للاختبار (قد يتم إجراؤها كجزء من التنظير السيني المرن أو تنظير القولون)

العلاج

قد يشمل العلاج:

تجنب الأطعمة التي تحفز الأعراض

تختلف هذه الأطعمة بالنسبة لكل شخص. وقد تشمل:

  • منتجات الألبان (نتيجة لعدم احتمال اللكتوز)
  • الأطعمة المتبلة بشدة
  • الأطعمة الغنية بالألياف

أدوية الأمينوساليسيلات

  • سولفاسالازين
  • ميسالامين
  • أولسالازين

أدوية مضادات الالتهاب

  • بريدنيزون
  • ميثيل البريدنيزولون
  • بوديزونيد

معدلات المناعة

  • آزاثيوبرين
  • 6 – ميركابتوبورين
  • ميثوتريكسات

العلاج البيولوجي

  • إينفليكسيماب
  • أداليموماب

أدوية المضادات الحيوية

  • مترونيدازول
  • أمبيسيلين
  • سيبروفلوكساسين

الجراحة

قد لا يتحسن مرض كرون الحاد للغاية بالأدوية. وقد يتم نصحك باستئصال الجزء شديد الإصابة بأمعائك. وعندها يتم وصل الطرفين السليمين من الأمعاء معا. وستظل معرضا بصورة كبيرة للإصابة بالمرض مرة أخرى بمكان آخر.

وقد يتم القيام بجراحة أيضا إذا كنت مصابا بانسداد أو نواسير.

قد يؤدي مرض كرون الذي لم يتم علاجه إلى:

  • نواسير – وصلات غير طبيعية بين الأمعاء والأعضاء أو الأنسجة الأخرى، مثل المثانة، المهبل، أو الجلد
  • انسداد معوي
  • التهاب المفاصل
  • التهاب العين
  • مرض الكبد
  • حصوات الكلى
  • حصوات المرارة
  • الطفح الجلدي
  • هشاشة العظام

الوقاية

لا توجد إرشادات للوقاية من مرض كرون لأن السبب غير معروف.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *